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编号：
环境标志产品认证申请表
申请产品类别
申请产品名称（中文）
（英文）
申请单位 （中文）
（英文）
地 址 （中文）
（英文）
认证类型： 初次申请□ 复评□
申请日期： 年 月 日
中环联合（北京）认证中心有限公司
填 写 说 明
1．填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。
2．必须用钢笔填写或计算机录入，字迹清楚整齐。如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写，应注明原因。
3．填报页数不够时，
可加页续填。有关表格若不够，可复印后填写。
4．申请产品类别一项，应填写申请环境标志产品的种类，如企业申请服装认证，应填写《生态纺织品》。
5．若有电子版本，请随书面申请一起提交。
单位：中环联合（北京）认证中心有限公司
地址：北京朝阳区育慧南路1号中日友好环境保护中心1021室 邮编：100029
电话：010-84652978 传真：010-84652987
http://www.sepacec.com
一、企业申请中国环境标志产品认证的承诺声明
中环联合（北京）认证中心有限公司：
本组织自愿申请中国环境标志产品认证，委托贵组织依据相应标准（见产品执行标准）进行审查。以下内容均由本组织填写，所填写内容和提供的文件均真实、有效，并经过本组织的核实。本组织将承担所有因失实而引发的各种后果。
本组织保证：遵守你认证中心规定的认证原则和要求，严格执行《中华人民共和国产品质量法》、《中国环境标志产品认证管理办法》和《中国人民共和国认证认可条例》的相关规定，接受你认证中心对本组织的相关审查、抽样、检测和获得认证证书后的监督管理，并按规定交纳费用。在广告和产品介绍中主动宣传中国环境标志，不损害你认证中心的声誉，不发表误导或未授权的声明；当证书被暂停、撤消或注销后，立即停止产品获得中国环境标志的广告宣传，并按要求交回所有证书、文件，确保正确使用中国环境标志产品证书、中国环境标志标识或报告中的任何一部分；当认证的产品出现不符合中国环境标志产品认证要求及相关法律法规时，愿承担由此引发的一切责任。
现对以下产品提出中国环境标志产品认证申请：
产品种类： 注册商标：
产品名称：
型号规格：
共 计：
注：凡按系列申报的产品还应说明系列划分特点（另附一页），认真填写，与认证证书内容一致。
产品执行质量标准：
法人代表（签名）：
申请单位（公章）：
年 月 日
二、企业概况调查表
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企业名称 |
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地 址 |
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法定代表人 |
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电话 |
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手机 |
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传真 |
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联 系 人
工作部门 |
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电话 |
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手机 |
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传真 |
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邮 编 |
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Email |
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所有制性质 |
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建厂时间 |
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企业人数 |
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技术人员数 |
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固定资产
（万元） |
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申请认证产品产值占该厂总产值（%） |
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上一年完成
生产总产量 |
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上年完成生产总产值（万元） |
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获准（国内外）认证情况 |
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单 位
产品能耗 |
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主 要
原材料名称 |
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产 品
所得奖励 |
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产品获证后希望通过何种方式进行宣传 |
1. 电视广告□ 2. 报纸 □ 3. 认证中心公告 □ 4. 网上□ 5. 其它 |
三、申请认证产品生产工艺流程
（简图，注明过程中的关键工序和特殊工序，工艺相近只需填一份）
四、企业组织结构图
五、厂区平面图（简图）
六、企业须提交附件：
1．《环境标志产品认证申请表》一份；
2．一年内的三废（废水、废气、噪声）监测报告；
3．环境影响评价报告、“三同时”验收报告；
4．环境标志产品保障体系文件及该体系运行的相关记录（体系需运行三个月以上）；
5．企业法人营业执照副本复印件；
6．产品商标注册证明复印件；
7．产品执行的质量、安全、卫生标准；
8．产品质量检验报告（一年以内）；
9．产品整体彩色照片两张。
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